2022年12月18日，復旦大學老(lao)齡研(yan)究院(yuan)在上海(hai)舉辦第二屆老(lao)齡中國高峰論壇，復旦大學老(lao)齡研(yan)究院(yuan)副院(yuan)長、課題組組長吳(wu)玉韶教(jiao)授(shou)發布了(le)《新冠疫情(qing)對我國養(yang)老(lao)機構的影響調研(yan)報(bao)(bao)告》（以下簡稱《報(bao)(bao)告》）。

自(zi)2020年(nian)新冠(guan)(guan)疫情(qing)(qing)爆發以來，養(yang)老(lao)(lao)機(ji)(ji)(ji)(ji)構(gou)為抗(kang)擊(ji)新冠(guan)(guan)疫情(qing)(qing)、保障保護老(lao)(lao)年(nian)人健康做(zuo)出(chu)了(le)巨大(da)努力，取得了(le)顯著(zhu)成績。為深入(ru)了(le)解(jie)養(yang)老(lao)(lao)機(ji)(ji)(ji)(ji)構(gou)在(zai)疫情(qing)(qing)期間面臨的挑戰，提出(chu)養(yang)老(lao)(lao)機(ji)(ji)(ji)(ji)構(gou)在(zai)疫情(qing)(qing)常態化背景下(xia)的對策建(jian)議，復旦大(da)學老(lao)(lao)齡研(yan)究院課題組通過(guo)訪談、座談、問卷(juan)(juan)等方式開展專(zhuan)題調(diao)(diao)查，向全(quan)國539家養(yang)老(lao)(lao)機(ji)(ji)(ji)(ji)構(gou)負責人開展了(le)“新冠(guan)(guan)疫情(qing)(qing)對養(yang)老(lao)(lao)機(ji)(ji)(ji)(ji)構(gou)的影響”問卷(juan)(juan)調(diao)(diao)查，調(diao)(diao)查涉及(ji)公建(jian)公營(ying)、公建(jian)民(min)營(ying)、民(min)建(jian)民(min)營(ying)三類養(yang)老(lao)(lao)機(ji)(ji)(ji)(ji)構(gou)。參(can)與調(diao)(diao)研(yan)機(ji)(ji)(ji)(ji)構(gou)中(zhong)，有52%為連(lian)鎖養(yang)老(lao)(lao)機(ji)(ji)(ji)(ji)構(gou)，87%的機(ji)(ji)(ji)(ji)構(gou)位于城鎮，13%的機(ji)(ji)(ji)(ji)構(gou)在(zai)鄉村(cun)。

《報告》總結了疫(yi)(yi)情期間我國(guo)養(yang)老機(ji)(ji)構(gou)在疫(yi)(yi)情防控(kong)、物資保供(gong)和(he)(he)服(fu)務(wu)保障、維持老年人和(he)(he)工作(zuo)人員心理和(he)(he)情緒健康以及機(ji)(ji)構(gou)經營(ying)管理四個方(fang)面(mian)的(de)情況，為養(yang)老機(ji)(ji)構(gou)應(ying)對大型公共衛(wei)生事件總結經驗、補齊短(duan)板，更為完善疫(yi)(yi)情常態化下養(yang)老服(fu)務(wu)體(ti)系(xi)建設提供(gong)對策建議。據(ju)悉，《報告》是國(guo)內首份(fen)排摸疫(yi)(yi)情對養(yang)老機(ji)(ji)構(gou)影(ying)響的(de)一(yi)手調研數據(ju)報告。

《報告》反映，自2020年(nian)新冠疫情爆發以來(lai)到調研開(kai)展(zhan)時的2022年(nian)5月，從(cong)參與調研的539家機構(gou)來(lai)看(kan)，老(lao)年(nian)人和工(gong)作(zuo)人員生活物資基本能獲得保障(zhang)。

l 72%的機構(gou)(gou)從未出現(xian)食物短缺，59%的機構(gou)(gou)從未出現(xian)生活(huo)用品短缺。

l 有(you)8%的(de)機(ji)構對防疫物(wu)資有(you)需求，約36%機(ji)構則(ze)表(biao)示醫(yi)療物(wu)資有(you)待完備。

l 在(zai)疫情防控(kong)方面，養老(lao)機構(gou)面臨人力(li)和(he)物力(li)的雙重挑戰：

l 61%的(de)機構(gou)存在(zai)人(ren)力資源壓力，尤其(qi)缺乏應(ying)對疫情的(de)專業人(ren)員；

l 52%的機構(gou)場所(suo)條(tiao)件不符合“三(san)區兩(liang)通(tong)道”要求；

l 40%的機構可以(yi)保(bao)證藥品(pin)供給充足。缺乏醫療支(zhi)持的機構表(biao)明，針對罕見病(bing)(bing)和精神(shen)類(lei)疾病(bing)(bing)的藥物尤其(qi)容易出現短缺。

l 另有77%的(de)機(ji)構表(biao)達求醫就診方面的(de)困擾。

《報告》發現，內設醫療機構、100米附近有(you)社區衛(wei)生服務中(zhong)心能有(you)效保(bao)證日常(chang)就醫和配藥供給。 

此(ci)外，

l 75%以上的受訪(fang)養老機(ji)構表示，疫情期間工作人員由(you)于工作量(liang)增(zeng)加、休閑社交活動(dong)減少而經歷焦(jiao)慮情緒和睡眠障礙。

l 26%的(de)(de)養(yang)老(lao)(lao)機(ji)構負(fu)責(ze)人(ren)認為疫情背(bei)景下求(qiu)醫問藥流程的(de)(de)紛繁、院內活動的(de)(de)減少是影響老(lao)(lao)年人(ren)心理和(he)情緒狀況的(de)(de)重要原(yuan)因。

《報告》表示，疫情期間養老機(ji)構的經(jing)營管理受到資金和(he)人(ren)力(li)資源(yuan)兩方(fang)面的考(kao)驗。

l 66%的受訪機構表示2020年以(yi)后，年平均營業收入比疫情前明顯下(xia)降(jiang)，其中(zhong)78%的機構下(xia)降(jiang)率不超過40%。

l 僅20%機構表示疫情(qing)期(qi)間(jian)在人力(li)資(zi)源方面不存在困難，足以(yi)應付疫情(qing)期(qi)間(jian)的運(yun)營管理壓(ya)力(li)。

國務院《“十四五”老齡(ling)事業發(fa)展(zhan)和養(yang)(yang)老服務體系(xi)規劃》(國發(fa)[2021]35號)提出，要“制(zhi)定(ding)老年人突發(fa)公共衛(wei)生事件(jian)應急處置預(yu)案和指(zhi)南，分類(lei)完(wan)善居家(jia)、社區和入住養(yang)(yang)老機構的老年人疫情(qing)防控措施(shi)。加強養(yang)(yang)老機構疫情(qing)防控制(zhi)度和能力建設(she)。”《報告》進一步提出疫情(qing)常態(tai)化背景(jing)下提升養(yang)(yang)老機構管理的對策(ce)建議。

一(yi)是加強養(yang)老(lao)機(ji)構(gou)疫情(qing)防(fang)控制度和(he)能力建設，重點關(guan)注場所設置、分區管理。例(li)如，組織疾控(kong)專(zhuan)家對(dui)(dui)曾經(jing)發生院感的養(yang)老機構(gou)進(jin)行(xing)重點考(kao)察，查找并針對(dui)(dui)性(xing)解決其(qi)疫(yi)情(qing)防(fang)控(kong)過程中的問題及薄弱環(huan)節(jie)。可對(dui)(dui)養(yang)老機構(gou)進(jin)行(xing)摸底調查，設立專(zhuan)項基金(jin)，對(dui)(dui)具備改(gai)造(zao)條件的機構(gou)進(jin)行(xing)設施改(gai)造(zao)，提升(sheng)防(fang)感染能力。

二是加快推進養老機構疫苗(miao)接種工作。摸(mo)清(qing)未接種(zhong)疫苗人(ren)(ren)員(yuan)的底數(shu)，全力保障“應(ying)接盡接”。加強有針對性的宣傳，消(xiao)除老年(nian)人(ren)(ren)和(he)家人(ren)(ren)顧慮。做好(hao)老年(nian)人(ren)(ren)健康評估(gu)，特(te)別是禁忌癥的科學評估(gu)，規范接種(zhong)流程。

三(san)是(shi)整(zheng)合各方資源，加強社會支持網絡體系建設。在政府(fu)(fu)負責做(zuo)好政策指引、資源協調(diao)，并為養(yang)老機構(gou)制定(ding)有針對性(xing)的紓困政策的前提下，養(yang)老機構(gou)自(zi)身需緊抓疫情防控工(gong)作，確保(bao)(bao)服務質量，加強員工(gong)心(xin)理慰藉和激(ji)勵；第三(san)方機構(gou)也可以通(tong)過政府(fu)(fu)購買服務等方式(shi)為機構(gou)和老年人提供(gong)專業服務，如組建區級層面的物資保(bao)(bao)供(gong)團隊、專業心(xin)理服務團隊等。

四是賦能養老機構經營管(guan)理(li)。疫(yi)情期間，各地政(zheng)府(fu)已陸續推出一(yi)系列(lie)紓困幫扶政(zheng)策，下一(yi)步(bu)應加強對(dui)政(zheng)策實施(shi)效果的(de)(de)評(ping)估，并因地制(zhi)宜、因時制(zhi)宜推出新的(de)(de)政(zheng)策。切實提升養老機構負(fu)責人管理(li)能(neng)力、一(yi)線護理(li)人員(yuan)的(de)(de)專(zhuan)業能(neng)力，增補醫療專(zhuan)業人才等。

五是做(zuo)實(shi)醫養結合(he)模式。《報告》發(fa)現，采取醫(yi)養(yang)結(jie)合(he)模式能有效緩解(jie)養(yang)老(lao)機構(gou)(gou)就(jiu)醫(yi)配藥(yao)難題，為老(lao)年人(ren)保障基礎的醫(yi)療(liao)服(fu)務。下一步可推(tui)動養(yang)老(lao)機構(gou)(gou)與周(zhou)邊醫(yi)療(liao)衛生(sheng)機構(gou)(gou)開展簽約合(he)作，推(tui)進家庭醫(yi)生(sheng)與養(yang)老(lao)機構(gou)(gou)老(lao)人(ren)一對一簽約服(fu)務等。

六是(shi)深入養老機構運營模式(shi)研究(jiu)，探索合(he)適的機構規模和(he)運營方式(shi)。《報告》發(fa)(fa)現，面對疫情壓力，公建民(min)營機構在疫情集中爆發(fa)(fa)時(shi)表現出更強的(de)抗(kang)壓性(xing)和(he)韌性(xing)，而小型養老(lao)(lao)機構的(de)優(you)勢在于利用(yong)社區(qu)的(de)資(zi)源保(bao)障(zhang)小范(fan)圍內的(de)資(zi)源供(gong)給。現階段我國老(lao)(lao)年人(ren)的(de)養老(lao)(lao)需求結(jie)構正在從(cong)生存(cun)型向發(fa)(fa)展型轉變，可(ke)進一步(bu)開(kai)放和(he)鼓勵各類主體參與養老(lao)(lao)服務(wu)體系(xi)建設，允許(xu)其(qi)遵循(xun)市場化運營方(fang)式，推動老(lao)(lao)齡事(shi)業和(he)老(lao)(lao)齡產業協同發(fa)(fa)展。

七(qi)是加強智慧養老研發(fa)投(tou)入力度。《報(bao)告》中發掘的(de)人力(li)(li)物(wu)力(li)(li)緊缺現象(xiang)，未來可通過人工智(zhi)能等方式輔助解決，如采(cai)用智(zhi)能化物(wu)資盤(pan)點、運(yun)輸和倉儲(chu)消毒等，提升養(yang)老服務工作效率。建議加大智(zhi)慧(hui)養(yang)老研發投入的(de)力(li)(li)度(du)，給予相關科技創(chuang)新企業(ye)扶持政策，加快(kuai)科研成(cheng)果的(de)應(ying)用和轉化。