我國標準《養老機構等級劃分與評定》自2019年7月1日起開始執行后，全國很多地方開始按照這個標準及《<養老機構等級劃分與評定>我國標準實施指南》（試行）開展了養老機構等級評定工作。大家對等級評定都很關注，但是很多人忽略的是，在等級評定過程中，很多評分項是強制性要求，需要參評的養老機構必須滿足條件，否則自動終止評定，我們稱之為“一票否決”項。

我們與大家一起劃重點，看看養老機構等級評定中那些具有“一票否決”性質的基本要求吧。

33個“一票否決”項

申請等級評定，養老機構必須滿足以下4類基本要求與條件（共33個）：

1.養老機構應具備以下有效執業證明（7個）

（1）具有《營業執照》或《事業單位法人證書》或《民辦非企業單位登記證書》；

（2）具有消防安全合格證明；

（3）具有房產證明或租賃使用證明；

（4）養老機構內設的餐飲服務機構具有食品經營許可征；

（5）養老機構內設的醫療機構貝.有醫療機構執業許可證或醫療機構執業備案證明；

（6）養老機構使用的特種設備，具有特種設備使用登記證；

（7）養老機構提供其他須經許可的服務，具有相應資質。

2.養老機構工作人員應具備相應要求或資質（4個）

（1）養老機構院長、副院長具有初中及以上文化程度；

（2）養老護理員經崗前培訓合格后上崗；

（3）醫生持有醫師資格證書和醫師執業證書，護士持有護士執業證書，特種設備管理人員具備相應上崗資質，其他專業技術人員持有與崗位相適應的專業資格證書或執業證書；

（4）所有提供生活照料、膳食、醫療護理服務的工作人員均持冇健康證明。

3.養老機構的空間配置應滿足以下要求（11個）

（1）老年人居室內床位平均可使用面積不應低于6㎡,單人居室使用面積不低于10㎡；

（2）老年人居室、衛生間、洗浴空間設置緊急呼叫裝置，或為老年人配備可穿戴緊急呼叫設備；

（3）養老機構主要出入口、門廳、走廊、居室無障礙，能夠滿足輪椅、擔架通行的需求，衛生間、洗浴空間無障礙,能夠滿足輪椅通行的需求；

（4）養老機構出入口、就餐空間、活動場所安裝視頻監控系統；

（5）公共區域和老年人居室應整潔，地面干燥，物品擺放安全合理，空氣無異味；

（6）衛生間設置便器、洗手盆，配有安全防護措施、無障礙設施，通風良好，空氣無異味；

（7）洗浴空間有包括但不限于防滑地面、安全扶手等安全防護措施，并留有助浴空間；

（8）室內活動場所明亮、配置活動用品；

（9）就餐空間桌椅牢固穩定；

（10）設接待空間；

（11）公共區域設有明顯的公共信息圖形標志,并符合GB/T10001.1和GB/T10001.9的規定。

4.養老機構的運營管理與服務應滿足以下要求（11個）

（1）1年內無責任事故發生；

（2）按照GB/T35796-2017中6.1.1的要求建立基本管理制度，包括但不限于行政辦公制度、人力資源管理制度、服務管理制度、財務管理制度、安全管理制度、后勤管理制度、評價與改進制度；

（3）按照MZ/T032-2012中第4章的規定建立安全管理體系；

（4）對機構內各項管理制度、安全記錄建檔并留存；

（5）服務提供與質量符合GB/T35796-2017中第5章的規定；

（6）按照老年人的能力進行入院評估，制定照護計劃；

（7）與所有入住的老年人簽訂服務協議（特困老年人送養協議或社會老年人服務協議）；

（8）建立老年人入住檔案和健康檔案；

（9）組織老年人開展健康體檢，每年不少于1次；

（10）入住老年人Ⅱ度及以上壓瘡新發生率低于5%；

（11）每日至少組織2次適宜老年人的活動。

不同等級的養老機構還有額外要求

1.一級養老機構應同時滿足以下2個條件

（1）機構入住率不低于30%。

（2）提供的服務項目包括但不限于出入院服務、生活照料服務、膳食服務、清潔衛生服務、洗潦服務、醫療護理服務、文化娛樂服務、心理/精神支持服務、安寧服務、委托服務。

2.二級養老機構應同時滿足以下2個條件

（1）機構入住率不低于35%；

（2）提供的服務項目包括但不限于出入院服務、生活照料服務、膳食服務、清潔衛生服務、洗滌服務、醫療護理服務、文化娛樂服務、心理/精神支持服務、安寧服務、委托服務。

3.三級養老機構應同時滿足以下5個條件

（1）機構入住率不低于40%；

（2）提供的服務項目包括但不限于出入院服務、生活照料服務、膳食服務、淸潔衛生服務、洗滌服務、醫療護理服務、文化娛樂服務、心理/精神支持服務、安寧服務、委托服務、康復服務；

（3）院長或副院長具有高中及以上文化程度；

（4）至少有1名社會工作者指導開展社會工作服務；

（5）設衛生間的老年人居室占能力完好、輕度失能、中度失能老年人居室總數的比例不低于50%,其中能力完好、輕度失能、中度失能老年人應符合MZ/T039的有關要求。

4.四級養老機構應同時滿足以下6個條件

（1）機構入住率不低于45%,

（2）提供的服務項目包括但不限于岀入院服務、生活照料服務、膳食服務、淸沽衛生服務、洗滌服務、醫療護理服務、文化娛樂服務、心理/精神支持服務、安寧服務、委托服務、康復服務、教育服務；

（3）院長或副院長具有大專及以上文化程度；

（4）每200名老年人（不足200名的按200名計算）至少配有1名專職社會工作者；

（5）設衛生間的老年人居室占能力完好、輕度失能、中度失能老年人居室總數的比例不低于60%；

（6）每間中度失能老年人居室的床位數不多于4張，每間重度失能老年人居室的床位數不多于6張，其中重度失能老年人應符合MZ/T039的有關要求。

5.五級養老機構應同時滿足以下條件

（1）機構入住率不低于50%；

（2）提供的服務項目包括但不限于出入院服務、生活照料服務、膳食服務、清潔衛生服務、洗滌服務、醫療護理服務、文化娛樂服務、心理/精神支持服務、安寧服務、委托服務、康復服務、教育服務、居家上門服務；

（3）院長或副院長具有大專及以上文化程度；

（4）每200名老年人（不足200名的按200名計算）至少配有1名專職社會工作者；

（5）設衛生間的老年人居室占能力完好、輕度失能、中度失能老年人居室總數的比例不低于80%；

（6）每間中度失能老年人居室的床位數不多于4張，每間重度失能老年人居室的床位數不多于6張。

必須清楚等級評定計分規則

1.總分值及各模塊分值

等級評定總分為1000分。其中，環境120分、設施設備130分、運營管理150分、服務600分。

2.不同等級對應的“及格線”

一級養老機構：評定得分不低于360分且每一分項得分不低于該項總分40%。二級養老機構：評定得分不低于450分且每一分項得分不低于該項總分50%。三級養老機構：評定得分不低于570分且每一分項得分不低于該項總分60%。四級養老機構：評定得分不低于780分且每一分項得分不低于該項總分80%。五級養老機構：評定得分不低于900分且每一分項得分不低于該項總分90%。

3.特殊的計分規則

在評定過程中，當養老機構的某些評分項符合指南中注明的“不參與評分”的條件時，按以下方式計算最終得分：

舉個例子： 

A機構符合1.1.1.5（滿分1分）和1.1.1.7（滿分1分）的 不參與評分條件。經過評定工作組逐條評定后，其環境部分評價得分為78分。

則，A機構在環境模塊的實際得分計算如下：

以上是養老機構等級評定中的關鍵內容。